什么是胆囊息肉？
（文章来源于：中山大学附属第六医院肝胆甲乳外科林泽宇医师） 在门诊，常常会遇到手持B超单，紧张地询问胆囊息肉如何处理，是否需要手术或者药物治疗的患者朋友。今天，中山大学附属第六医院肝胆甲乳外科万云乐教授就给大家说说，对于“胆囊息肉”这样的“定时炸弹”，我们需要如何应对。
确诊胆囊息肉性质很重要！ B超是一种无创伤、无辐射、简便易行、经济实用的检查，因而得以广泛应用。随着B超诊断仪的普遍使用和诊断技术的不断提高，“胆囊息肉”已成为越来越常见的门诊就医原因之一。 万云乐教授指出，检查出胆囊息肉不必过于慌张，这里面还有很多学问！知道后你就明白，很多人的息肉，或许可以“随身携带”一辈子。 “胆囊息肉”大致可分为“多发息肉”和“单发息肉”，也可大致分为“肿瘤性息肉”和“非肿瘤性息肉”。大多数患者在体检查出胆囊息肉后，都没有明显的不适症状，少数患者表现为慢性胆囊炎的相似症状，如出现上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等。
随着饮食结构的改变，胆囊多发息肉已为临床最常见的息肉类型，此类息肉为胆囊内胆固醇沉着，而非真性息肉，目前也尚无恶变报道，大多数患者可长期观察而不需手术治疗；但由于少数胆囊单发息肉可能是早期胆囊癌或是可能发生癌变，即肿瘤性息肉，所以发现胆囊单发息肉后一定要重视。 万云乐教授建议，患者可进行进一步检查，如常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查，内镜超声检查或CT增强扫描，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉。 有症状，建议切除胆囊 万云乐教授指出，如果患者已有明显不适，在排除其他疾病后，宜行手术治疗，通常可采用微创手术进行胆囊切除。 此外，由于非肿瘤性胆囊息肉也存在一定癌变风险，即使没有引起不适症状，但如具有以下恶变危险因素，也建议手术切除胆囊。即患者年龄超过50岁；息肉直径≥1cm；息肉逐渐增大；单发病变；合并胆囊结石等。 而对于无明显症状、无危险因素胆囊息肉患者，不建议手术，应每6个月专科门诊B超复查1次，追踪病情变化。
改善生活方式，防止息肉增大 已确诊的胆囊息肉患者，在日常生活中应注意： 1.禁酒及含酒精类饮料：酒精可直接损伤肝脏，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的恶变风险。 2.饮食要规律、早餐要吃好：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。未进食期间，肝脏分泌的胆汁存储于胆囊内，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁无法排出，仍存留于胆囊内，即可刺激胆囊形成息肉或使原来的息肉增大、增多。 4.调节饮食：多食各种新鲜的水果、蔬菜、干豆类及其制品；宜选用植物油，不用动物油；少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品；宜用煮、蒸、烩等烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的方法；平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用等。
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